サーバリックス®により生じた脂肪萎縮症の1例

要旨

　18歳，女性．3週間前から出現した右上腕の萎縮，陥凹を主訴に当科を受診した．5か月前にHPV（human papillomavirus）16／18に対する子宮頸がんワクチン（サーバリックス^®）を同部位に筋肉内注射されていた．モルフェア，深在性エリテマトーデスなどの鑑別目的に皮膚生検を施行した．病理組織学的検査では病変の主体は皮下脂肪織にあり，脂肪細胞の変性および消失が認められた．ヒアリン様物質の沈着，脂肪滴を貪食する組織球を認めた．サーバリックス^®による脂肪萎縮症と診断した．一般にステロイド局所注射により脂肪萎縮症をきたすことが多く，女性に多いことが知られている．サーバリックス^®による脂肪萎縮症の報告は調べえた限りなく，きわめて稀であると考えられた．婦人科医師は本疾患を認識し，対策を取る必要があると考えたため報告する．