増刊号 産婦人科当直医マニュアル―慌てないための虎の巻
III 産科編
1 緊急対応を要する分娩時・分娩後疾患
3.肩甲難産
笹原 淳
1
,
光田 信明
1
1大阪府立母子保健総合医療センター産科
pp.100-104
発行日 2013年4月20日
Published Date 2013/4/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409103341
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当直医へのcall
助産師はどのような問題としてcallすることが多いのか?
◆頭位経腟分娩施行時に児頭娩出後,通常の牽引で肩甲が娩出不能な場合に肩甲難産としてcallされる.
当直医が診るとき,確認すべき周産期情報は?
◆児頭娩出までの分娩進行はどのようであったか?
◆分娩歴は? 経産婦の場合には,前回分娩はスムーズだったのか?
◆子宮口全開大からの経過時間(分娩第二期)は遷延していないか?
◆turtle signはあるか?〔児頭娩出後,第4回旋が起きず児頭が腟内に引き込まれる(recoil)〕.
◆最終の胎児推定体重は?
◆母体基礎疾患(特に耐糖能異常)は?
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