5．preterm PROMの管理

　preterm PROMは早産の主な原因の1つで，産科日常臨床において，よく遭遇する疾患である．切迫早産と同様，絨毛膜羊膜炎（chorioamnionitis : CAM）と深い関連（原因の場合もあるし，続発する場合もある）がある．したがって母児の感染や胎児炎症反応症候群（fetal inflammatory response syndrome : FIRS）を念頭においた管理が求められる．切迫早産と異なるところは，羊水の持続的流出の結果，羊水過少に起因する胎児異常，すなわち臍帯圧迫による胎児機能不全が発生しやすいことである．また，羊水過少の期間が長期化する場合，胎児肺低形成や姿勢の異常，骨格の変形が見られることもある．その他，臍帯や四肢の脱出，さらに常位胎盤早期剥離など，突発的な産科異常発生の危険性をともなう場合もある．したがって，分娩に至るまで，常に綿密な母児管理が求められる疾患であるといえる．