11．男性不妊―乏精子症・無精子症，性交障害

乏精子症・無精子症

■概念

　不妊の原因のうち，明らかな男性因子が約20％，双方の原因が約30％といわれ，約50％が男性側にも原因があるといわれている．乏精子症（oligozoospermia）とは精子濃度が20×10⁶／mL未満の場合，無精子症（azoospermia）とは精液中に精子が存在しない（遠心分離で確認）ものをいう．男性不妊症の原因としては（1）造精機能障害，（2）精路通過障害，（3）性機能障害，（4）副精器機能異常・そのほかに大別されるが，そのほとんど（約90％）は造精機能障害である．造精機能障害は原因が特定されない特発性が約70％と最も多く，ほかの基礎疾患として染色体異常，精索静脈瘤，停留精巣，内分泌障害が挙げられる^{1, 2）}