Bioidentical hormonesとは？

　最近，米国ではBioidentical hormonesと呼ばれるホルモンが，新聞，テレビでかなり頻繁に広告されている．Bioidentical hormonesとは，生体内にあるホルモンと化学的に同一な構造のホルモン」という意味である．これに関して，最近のThe Medical Letter誌からご紹介したい^1～3）．これらは，主に大豆（その他の植物源）から生成された薬剤で，その化学的な構造は生体内のホルモンと実際に同一である．ただし，この製剤はFDAによる認可を得ていない．この製剤は薬品を混合して新製品をつくる製薬会社である“compounding pharmacy”に分類される会社によりつくられるが，これらの薬局はFDAの管轄下にはない．その成分を分析すると，力価にはばらつきが多く，測定してみると，ラベルに表示されているホルモン力価の67.5％～286.4％であった，との報告がある（2006年の調査結果）．

　Bioidentical hormoneの製剤に当たっては，患者個人の測定値にもとづいてその用量が決められる．Compounding pharmacyは，患者の唾液中のエストリオール（estriol）値を測定することにより，投薬量を決定する．ただし，唾液中のエストリオールが実際に血清中のホルモン濃度をどの程度反映し，相関するのか，に関する科学的証明はない．これに対して製薬薬局は唾液は血液を源とするものであるから，唾液中のホルモン濃度は血中の遊離ホルモン濃度を反映するのだ，と主張している．