急性妊娠性脂肪肝と思われた1例

症　例

■患者

　39歳，1妊1産（自然分娩2,934 g）

■既往歴

　特記すべきことなし．

■現病歴

　2008年4月上旬，妊娠10週，分娩予定日を2008年10月下旬に決定した．その後，異常なく通院し，妊婦健診していた．児の発育も正常であった．妊娠33週まで，血圧正常，尿蛋白（－）．妊娠35週ごろより，食欲不振，全身倦怠感，手足のむくみ，皮膚の黄色変化を目覚していたが，受診時に異常は指摘されず，経過をみていた（採血なし）．

　2008年10月中旬（妊娠37週5日），朝から性器出血があり受診．受診時，子宮口は全開大であった．人工破膜を実施すると羊水混濁（＋＋）・児心拍の低下を認め，急速遂娩のため吸引分娩となった．児は2,360 g，男児，アプガースコア1／7点．呼吸障害があり，挿管・酸素投与のうえ当院NICUへ搬送となった．

　母体は分娩後，血圧上昇（180／110 mmHg），血小板低下（5.3×104／μl）を認め，HELLP症候群を疑って当科へ母体搬送となった．