55.ART治療以前の患者が卵管水腫や卵管遠位端の閉塞を呈しています．この患者の手術方針について教えてください（温存か切除か）．

[1]はじめに

　卵管性不妊は，女性側における不妊原因の35～40％を占め，重要な不妊原因の1つである．卵管性不妊の原因として，最も多いのは卵管間質部閉塞であり，その次に多いのが卵管水腫である^1）．卵管水腫，卵管遠位端の閉塞を認めた場合の治療方針は，ARTと手術療法がある．ただし，ARTを選択した場合でも，妊娠率向上を期待して，ART施行前に卵管切除などの手術を行う場合がある．

　本稿では，卵管水腫と卵管遠位端閉塞の手術療法について述べる．