79.29歳の女性．超手拳大の子宮筋腫があり手術を勧めましたが，未婚であり月経困難症もあまり強くないため手術を受けたくないといいます．対処と処方について教えて下さい．

1 診療の概説

　子宮筋腫は性成熟期の女性の約30％に認められるエストロゲン依存性の良性腫瘍である^1）．治療には手術療法，GnRHアゴニスト療法，対症的薬物療法，子宮動脈塞栓療法などがあるが，筋腫が存在するだけでは必ずしも治療の対象とはならない．すなわち治療の対象となるのは，悪性疾患の可能性が疑われる場合，子宮筋腫に起因する自他覚症状がある場合，不妊・流早産などの原因と考えられる場合などである．すぐに治療対象とならないような症例では，定期的な経過観察が必要である．