43.腟の乾燥感と性交痛を訴えています．対処と処方について教えて下さい．

1 診療の概説

　中高年婦人の腟の乾燥感や性交痛は，いい出しにくい，相談しづらい症状といえる．日常診療では，診察時に聞き出さない限り，患者さんが訴えることは多くない．しかしながら，婦人科健診のため来院した婦人のアンケート調査によると，性交時の疼痛を感じる頻度は年齢とともに増加し，60歳以上では90％が疼痛を感じている（図1）^1）．閉経後のエストロゲン欠乏による腟およびその周辺の萎縮のため，腟は性的刺激に対して伸縮性を失い，性交時痛が生じる．