［妊娠・分娩］ 過強陣痛

1 診療の概要

　過強陣痛については，別項で述べた微弱陣痛と同様に子宮内圧と陣痛周期による定義があるものの，これを数値として絶対的に利用することには，この定義の付記に記されたように問題があることはいうまでもない．一般的には，陣痛が強大となったりその間欠が異常に短縮することによって胎児の低酸素症が出現したり，あるいは切迫子宮破裂や頸管裂傷など重大な母体損傷が生じ得るような状態と考えるべきである．

　一般的に，その原因としては陣痛誘発・促進時における薬剤性のものが問題となることが多い．しかし，妊娠末期にもかかわらず比較的未熟な時期にcardiotocogramを施行した場合（いわゆるnon─stress testとして）に，5～7分以上も持続するような異常に持続の長い子宮収縮がみられることがあり，late deceleration様に胎児心拍数の低下がみられ，取り扱いに苦慮することがある．これも一種の過強陣痛と考えることができよう．