［耳・鼻疾患］ 突発性難聴

1 診療の概要

　「突発性難聴」は突然に起きる原因不明の高度な感音難聴である．診断基準を表1に示す．「突発難聴」は症状名で，原因が明らかになった時点で，たとえば外リンパ瘻による突発難聴として「突発性難聴」からは除く．突発性難聴の病因は内耳のウイルス（ヘルペスの再活性，ムンプスなど）や内耳血流の循環不全，内耳の代謝障害などが考えられている．主訴は難聴であるが，耳閉塞感，音が響くなどの訴えもある．通常一側性であるが，約7％が両側性に発症する．約9割が耳鳴りを訴え，約3割でめまいを伴う．

　急性高度感音難聴をきたす疾患としては頭部外傷，音響外傷，脳血管障害，髄膜炎，聴器毒薬剤，白血病などや心因性難聴があるが，妊婦で特に鑑別が必要な疾患を以下に挙げる．