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総排泄腔外反症は,膀胱腸粘膜が外反・露出する重度の胎生初期の発生異常である.恥骨結合の離開を伴い,小児外科,泌尿器科的処置の際に締結を必要とする.この総排泄腔外反3例,膀胱外反症1例に対して,腸骨後方骨切り術を行い,平均11.9年(5.5~19.1年)の経過を観察した.術前の恥骨結合間距離は,平均65mm(36~88mm)であったものが,術直後は,16mm(6~28),最終観察時18mm(2~34)と離開せず,維持されていた.著明な外旋歩行を呈したものもなく,尿禁制も得られていた.
Cloacal and bladder exstrophy are congenital disorders involving the genitourinary and intestinal tracts and the musculoskeletal system. The reconstruction of pelvic rings presents a considerable challenge. We conducted posterior innominate osteotomy in 3 cases of cloacal exstrophy and 1 of bladder exstrophy between 1982 and 1996. All patients had wide diastasis of pubic symphysis (average 6.5cm) preoperatively, which was corrected to 1.6cm postoperatively. At the latest follow-up, mean diastasis measured 1.8cm. All patients gained urinary continence and were reported a so-called toes-out gait.
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