下腿複雑骨折の皮膚の扱い方について

Skin Management of Open Fracture on the Lower Leg

はじめに

　下腿複雑骨折は，複雑骨折のなかでももっとも頻度が高く，日常遭遇する機会が多い．下腿は皮膚の血行が悪く，初期治療の創傷の処置が大切で，この適・不適が複雑骨折の予後を左右すると言っても過言ではない．

　複雑骨折は，一次的に開放創を閉鎖して感染の機会を減少させ，骨及び軟部組織を生理的状態に戻し，同時に骨接合術を行うことが望ましい．複雑骨折と言っても骨片によって皮膚が穿通された程度の軽いものから，骨・筋肉・皮膚の欠損を伴う重度損傷のものまで種々の程度のものがあり，その治療は困難な場合が多い．