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Rinsho Seikei Geka Volume 17, Issue 4 （April 1982）

臨床整形外科 17巻4号（1982年4月発行）

Japanese English

特集脊椎分離症・辷り症

脊椎分離症・辷り症の手術成績から見た手術術式の選択 Selection in Surgical Methods after Clinical Results of Spondylolysis and Spondylolisthesis 松井宣夫 ¹ , 井上駿一 ¹ , 宮坂斉 ¹ , 渡部恒夫 ¹ , 三枝修 ¹ , 田中正 ¹ , 山県正庸 ¹ , 大塚嘉則 ² Nobuo MATSUI ¹ ¹千葉大学医学部整形外科学教室 ²国立千葉東病院 ¹Department of Orthopedic Surgery, School of Medicine, Chiba University キーワード：椎間不安定性 , segmental instability , 前方椎体固定術 , anterior interbody fusion , ハロー牽引 , Halo traction , 後方ワイヤー整復術 , posterior wire reduction , 腰痛治療成績判定基準 , evaluation of low back pain Keyword: 椎間不安定性 , segmental instability , 前方椎体固定術 , anterior interbody fusion , ハロー牽引 , Halo traction , 後方ワイヤー整復術 , posterior wire reduction , 腰痛治療成績判定基準 , evaluation of low back pain pp.357-366

発行日 1982年4月25日 Published Date 1982/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408906531

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Abstract 文献概要
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　分離症において無愁訴発生が7〜10％に見られ，分離症・辷り症の疼痛発生機構につき注意深い検索が重要である．

　分離・辷り症の疼痛発現に関しては，種々の説がある．分離症に関しては，西^16）の分離椎弓の背側浮上，背側神経枝の牽引痛，伊藤^8）の分離椎弓動揺による腰神経後枝内側枝の刺激があり，Adkins^1）は分離部の異常可動性が脊髄神経を刺激し，二次的炎症癒着を起こすためとしている．辷り症においては，Gill^4）の分離部におけるfibrous tissueによる神経の圧迫やhyper extensionによるlaminaの根圧迫，硬膜と黄色靱帯の癒着をその原因としている．Macnab^13）は，25歳以下の腰痛患者のうち他の年齢層に比し19％と有意に辷り症の発生頻度が高いことを指摘している．Macnabは本症の疼痛のメカニズムとして不安定椎，神経根のforaminal encroachment，神経根のforamen外方での圧迫，椎間板変性をあげている．