動揺性肩関節と大胸筋移行術

Loose Shoulder and Pectoralis Major Transfer

はじめに

　肩凝りや肩関節近傍の疼痛，疲労感，脱力感などを主訴として来院する患者の中に，立位で肩の力を抜かせて上肢を下方に牽引すると，肩関節の下方亜脱臼を起こすものがある．しかもポリオなどのような麻痺は存在しない．遠藤ら^1）はこれをいわゆる動揺性肩関節（sog. Schulterschlottergelenk）と命名し，loose shoulderとも呼んでいる．このような症例の中には習慣性肩関節脱臼（不随意性）や随意脱臼（ないし亜脱臼）を示すものもあり，これが主訴であることもある．

　われわれは1975年以来，このような動揺性肩関節のうち，愁訴の強いものに対して，遠藤ら^1,2）の提唱した大胸節の肩甲下角への移行術を行つてきた．以下本症の病態ならびに手術成績について述べてみよう．