血管付骨移植術（Vascularized bone graft）

〔概説〕

　従来よりおこなわれてきた自家遊離骨移植術は，骨の血行を無視した"dead bone graft"であるため，移植された骨は一たん壊死におちいり，吸収と置換の経路をたどる運命にある．従って，移植床の条件が悪いときには，骨が吸収されて消失したり，骨癒合が得にくいことが少なくない．

　一方，ここで紹介する血管付骨移植は骨の栄着血管を温存して採取し、移植床の血管に吻合して移植する"livingbone graft"であるため，かなりの悪条件下の移植床でも，骨折の治癒過程と同じ経過で生着しうる．本法はいまだ歴史が浅く，1973年頃よりMcCullough，Fredrickson，Östrupらによって犬の血管付肋骨をmicrovascular anastomosisを応用して移植する実験が開始され，1975年，Taylorらにより腓骨を用いての最初の臨床例が報告された．