切断肢再接着術（Limb replantation）

〔概説〕

　完全に切断された四肢をもとどおりに再接着し，さらにその機能をも回復させるということは，今世紀における画期的な進歩である．1962年，Maltらによる成功が端緒となって，現在では世界的に広く普及しており，適応を選べば，80〜90％の再接着成功率が得られるまでになっている．しかしすべての組織が同一レベルで切断され，かつそれらを同時に修復するという本手術の特殊性から，満足な機能回復を得ることは決して容易ではない．

　再接着肢の機能に関与する因子としては，一次的には受傷レベル，組織損傷の程度，阻血時間，患者の年齢があり，二次的因子としては血行状態，神経再生，筋・腱・関節機能などが考えられるが，さらに手術に当る外科医の技術と意欲，患者の協力なくしては，良好な結果を期待することはできない．