6．整形外科と疫学―EBMという前に

　われわれ臨床医にとって疫学的手法は馴染みが薄い．しかし要因と疾患の関係や，治療法の優劣，予後の予測など，その根拠となるevidenceは疫学的手法に基づいて得られた知見であり，そうでないものはevidenceとはいえない．EBM実践の一骨子である文献の批判的吟味においても，疫学的手法のプロセスの理解が不可欠である．すなわち疫学的手法はEBMの土台をなすものであり，臨床方針決定においても不可避の領域である．研究の方法は観察研究と，介入研究に大別される^6,11）（図1）．