シリコンブロックを使用した小児の手足の再建手術

Two-stage Reconstructive Operation Using Temporary Silicone Block for the Pediatric Hand and Foot

　抄録：小児の手足の骨欠損に対し，二次再建手術を施行するまでの待機手術として，シリコンブロックを一時的に用いる再建方法を筆者らは行っている．1988年以降，本法を行った16例の手術時年齢は8カ月～13歳（平均5.3歳）であった．原因疾患は，短合指症5例，裂足症3例、母指形成不全症1例，第4・5中手骨癒合症1例の合計10例の先天性疾患と，母指切断3例，多指切断1例，骨髄炎t例，血行障害による骨吸収1例の合計6例の外傷や後天性疾患であった．挿入部位は，手指6例，中手骨部3例，足趾4例，中足骨部3例であった．経過観察期間は4カ月～10年（平均4.8年）であった．16例中5例で，シリコン抜去後に関節移植術などの二次再建手術を施行した．4例で皮膚壊死やシリコンブロック転位などの合併症により抜去した．残りの7例は，現在二次再建術を待機中であり，疼痛や不安定性などは訴えておらず，特に問題はない．シリコンブロックを用いた手足の再建は，最終的な再建手術を施行するまでの小児の待機手術として有用な手段と考える．