保険医療からみた運動療法―その現状と未来

Therapeutic Exercise in Health Insurance System in Japan : Its Present State and Future Prospect

　要旨：日本医師会は医師の生涯教育の一環として，1991（平成3）年から認定健康スポーツ医制度を発足させ，健康増進対策を展開している．各方面に働きかけた結果，1996（平成8）年4月の社会保険診療報酬改正に際し，「運動療法指導管理料」を掲載することができた．

　1997（平成9）年に日本医師会は医療構造改革構想を発表したが，この基本理念は《健康投資》である．日本医師会認定健康スポーツ医に対しアンケートを行った結果，高齢者における運動療法が期待されていることを示唆された．また，運動療法の科学的検証については，多くの学会，多くの文献がその効果の有効性を認めている．適正なメリットの担保の拡大については，健康投資の理念，科学的検証等からみて，「運動療法指導管理料」の適応拡大を強く要請している．

　医療保険における運動療法の今後の課題は，①保険指定医のスポーツ医学の研修，②運動療法処方箋の適切な運用である．