移動性を有した脊柱管内epidermoid cystの1例

A Case Report of Mobile Epidermoid Cyst in the Lumbar Spine

　抄録：症例は40歳女性，主婦．数年前より腰殿部痛および下肢痛を自覚した．27歳時，腰椎麻酔下に帝王切開を受けた既往がある．下肢痛が増強し歩行困難となったため当科を紹介されて受診した．脊髄造影により第3，第4椎間板高位を約2cm上下に移動する騎袴状陰影欠損を認めた．MRIでは腫瘍像はT1，T2強調像において，いずれも高輝度を呈し，造影MRIでは造影されなかった．硬膜内腫瘍の診断にて，第3腰椎椎弓の縦割展開，椎弓再建術を併用して腫瘍摘出を行った．腫瘍は一本の馬尾の周囲から発生し，馬尾を巻き込み，淡黄色で，楕円状の被膜を有する弾性軟の腫瘍であった．腫瘍は馬尾の弛緩を伴い2cm移動した．病理組織はepidermoid cyst（類上皮嚢腫）であった．術後2年の現在，腰殿部痛，下肢痛は消失している．腰椎に発生し，原因が腰椎穿刺と考えられ，移動性を有する稀なepidermoid cystの1例を報告した．