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Rinsho Seikei Geka Volume 33, Issue 9 （September 1998）

臨床整形外科 33巻9号（1998年9月発行）

Japanese English

臨床経験

後腹膜腔に巨大血腫を形成した腰椎多発横突起骨折の1例 A Case of Multiple Fractures of Lumbar Transverse Processes with Retroperitoneal Hematoma 柳下信一 ¹ , 北野喜行 ¹ , 堀本孝士 ¹ , 砂山千明 ¹ , 長浦恭行 ¹ , 井村弥寿子 ¹ , 角田清志 ² Shinichi Yagishita ¹ ¹市立砺波総合病院整形外科 ²市立砺波総合病院放射線科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Tonami Municipal Hospital キーワード： lumbar transverse processes , 腰椎横突起 , retroperitoneal hematoma , 後腹膜出血 , lumbar artery , 腰動脈 Keyword: lumbar transverse processes , 腰椎横突起 , retroperitoneal hematoma , 後腹膜出血 , lumbar artery , 腰動脈 pp.1129-1132

発行日 1998年9月25日 Published Date 1998/9/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408902532

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　抄録：腰動脈損傷を伴い，後腹膜腔に巨大な血腫を形成した腰椎多発横突起骨折の1例を経験したので報告する．症例は，自宅2階のベランダより誤って転落，地面の庭石に左腰背部を強打し，腰部は過伸展位となった．搬送時には意識清明であったが，入院後出血性ショックを来した．CTにて後腹膜血腫と血管造影にて左第4腰動脈損傷が認められたため，TAE（transcatheter arterial embolization）を施行し良好な結果を得た．今回の横突起骨折および腰動脈損傷の発生機序としては腰部へ作用した過伸展力が考えられた．腰動脈損傷例では搬送時に出血性ショックを来す場合が多く，大量の輸血を必要とするが，治療上TAEは有効である．本例での横突起骨片の転位は極めて大きく，後腹膜腔の巨大な血腫を示唆するものと思われた．したがって，今後こうした症例では腰動脈損傷を疑うことは重要である．