𦙾骨近位骨幹端部に発生したadamantinomaの経験

Experience of an Adamantinoma Developed in Proximal Metaphysis of the Tibia

　抄録：adamantinomaの発生率は全国骨腫瘍登録（1972～1994）で21例とわずかであり，そのうち𦙾骨に12例が発生し，大部分が骨幹部にみられている．しかし，骨幹端部に発生することはさらに稀である．われわれの経験した症例は骨幹端部にみられたことと，通常よくみられるosteofibrous dysplasiaの画像とは異なり，骨外に広がるタイプで，生検では診断に困難を伴った．化学療法を行ったが，ほとんど効果なく，広範に切除し，人工関節で置換した．切除標本ではadamantinomaと診断され，術後3年になるが，現在のところ再発や転移はなく，膝の伸展に障害があるもののブレースを着けて通学している．この疾患は外傷の既往歴をもつものが多いとされており，また，組織学的に一見，良性骨腫瘍に類似することから，手術が単純のものとなり易い．しかし，再発率や転移率が高い二とから，十分に組織像を検討し手術法を選択する必要がある．