intraspinal cyst（premembranous hematoma）の1例

Intraspinal Cyst (premembranous hematoma) : A Case Report

　症例は25歳，男性．腰痛，左下肢痛を主訴とし当科を受診．左L5神経根の刺激症状あり，軽度の筋力低下が認められた．当初，腰椎椎間板ヘルニアが疑われたが，L4/5椎間板レベルからその近位に，椎間板造影にて造影剤が貯留し，MRI T2強調画像にて高信号のmassを認めた．手術では，L5神経根と癒着する嚢腫が存在した．嚢腫内には陳旧性，漿液性の血腫が貯留しており，椎間板との交通が確認された．PLL（posterior longitudinal ligament）はintactで，この血腫は硬膜外静脈からの出血がperidural membraneと椎体の間に貯留したものであると考えられた．嚢腫摘出により症状は消失した．腰椎椎間板ヘルニアの鑑別診断として，念頭におくべき病態と考えられた．