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Rinsho Seikei Geka Volume 29, Issue 8 （August 1994）

臨床整形外科 29巻8号（1994年8月発行）

Japanese English

臨床経験

大後頭孔前方に発生したdumbbell型神経鞘腫の1例―lateral approachの経験 A Case Report of a Dumbbell Type Neurinoma of the Anterior Foramen Magnum: An Experience of the Lateral Approach 村上英樹 ^1,2 , 富田勝郎 ¹ , 川原範夫 ¹ , 高橋啓介 ¹ , 鳥畠康充 ¹ , 山口昌夫 ³ Hideki Murakami ^1,2 ¹金沢大学医学部整形外科学教室 ²現：市立敦賀病院整形外科 ³加賀八幡温泉病院 ¹Department of Orthopaedic Surgery, School of Medicine, Kanazawa University キーワード：大後頭孔 , foramen magnum , 砂時計型腫瘍 , dumbbell tumor , 側方進入 , lateral approach Keyword: 大後頭孔 , foramen magnum , 砂時計型腫瘍 , dumbbell tumor , 側方進入 , lateral approach pp.955-958

発行日 1994年8月25日 Published Date 1994/8/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408901436

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　抄録：大後頭孔のdumbbell型神経鞘腫に対し，lateral approachを用いて全摘出しえたので報告する．症例は68歳，女性．歩行障害を主訴とした．MRIで脊髄前方に大後頭孔から上位頚椎に及ぶ腫瘍を認め，横断像からdumbbell tumorと診断した．脊髄は腫瘍により前方正中から後方に極めて強く圧排され扁平化していたため，手術はlateral approachにて行った．右半側臥位で外後頭隆起から左側頚部へ半弧状に切開し，C1の後弓，C2の椎弓，C3の椎弓片縁を片側切除し，硬膜外腫瘍を摘出した．次に硬膜側方を縦切し，硬膜内腫瘍を摘出した．脊髄が本症例のように圧排された場合にlateral approachは，他のapproachに比べて広い視野のもとで脊髄に対し最小限の侵襲で腫瘍を摘出できる．とくにdumbbell型のように側方に進展した腫瘍に対して有用な方法と思われた．