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Rinsho Seikei Geka Volume 28, Issue 9 （September 1993）

臨床整形外科 28巻9号（1993年9月発行）

Japanese English

論述

頸部脊柱管拡大術施行例における術中超音波診断の検討 Studies on the Intraoperative Spinal Ultrasonography at Cervical Enlargement Laminoplasty 山崎正志 ^1,2 , 小林健一 ¹ , 清水耕 ¹ , 大河昭彦 ¹ , 金民世 ¹ , 坂巻皓 ¹ , 松岡明 ³ , 望月真人 ⁴ Masashi Yamazaki ^1,2 ¹鹿島労災病院整形外科 ²現：千葉大学医学部整形外科 ³とちの木病院整形外科 ⁴千葉大学医学部整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Kashima Rosai Hospital キーワード：術中超音波診断 , intraoperative ultrasonography , 脊髄 , spinal cord , 頸部脊柱管拡大術 , cervical enlargement laminoplasty Keyword: 術中超音波診断 , intraoperative ultrasonography , 脊髄 , spinal cord , 頸部脊柱管拡大術 , cervical enlargement laminoplasty pp.993-999

発行日 1993年9月25日 Published Date 1993/9/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408901192

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　抄録：頸部脊柱管拡大術施行例33例の術中超音波診断における脊髄形態および脊髄動態所見を解析し，CT-myelography（以下CTM）と併用して頸髄症の治療予後の予測を試みた．術中超音波診断による矢状面脊髄形態は，脊髄前・後方に陥凹が残存するA型，脊髄前方に陥凹が残存するC型，脊髄の復元を示すN型に分類された．術前CTMで脊髄面積20mm²未満の例では術後改善率小，脊髄面積20mm²以上の例についてはN型で術後改善率大，A型で術後改善率小とほぼ一定の予後予測が可能であった．術後成績良好例と不良例が混在するC型では脊髄前方圧迫要素の評価が問題となり，脊髄動態所見の解析も加えて合併手術の適応について検討する必要があった．以上のように，術中超音波診断と術前CTMの併用により頸髄症の治療予後をより的確に予測することが可能となった．また，合併手術の適応決定に際しても術中超音波診断は有力な情報を提供し得ると考えられた．