人工膝関節形成術における自己血輸血

Autologous Transfusion in Total Knee Arthroplasty

　抄録：人工膝関節置換術に伴う術中・術後出血量は1,000mlをこえることがあり，同種血輸血を要することが多い．しかし，同種血輸血は，いまだにC型肝炎を始めとする感染症やGVHDなどの危険があり，安全とはいえない．当科では1988年より人工膝関節形成術症例に対し，術前自己血採血・貯血を行うとともに，術中・術後出血回収法を行ってきたので，高年齢者における術前採血法の安全性，有効性について検討し報告する．

　術前貯血群（n＝14）の総輸血量は平均1,004mlで，輸血は術前貯血493ml，回収血482ml，同種血29mlで，同種血輸血は1例のみであった．非貯血群（n＝14）の総輸血量は909mlで，同種血は471ml，同種血輸血は11例（71％）であった（P＜．01）．術前採血量が600ml以下であればヘモグロビン値の低下は少なく，合併症も皆無で，自己血輸血法は平均70歳以上の高齢者においても安全で有用な方法である．