非定型抗酸菌（Mycobacterium avium complex）による腓骨小頭骨髄炎の1症例

Osteomyelitis of Fibular Head Caused by Atypical Mycobacterium (M. Avium complex): A Case Report

　抄録：81歳，女性．左腓骨小頭部の疼痛と腫脹を主訴とした非常に稀な非定形抗酸菌による腓骨小頭骨髄炎である．結核性胸膜炎，気管支拡張症の既往があった．左腓骨小頭部に弾性軟，波動のある皮下腫瘤を触れ，黄白色の膿を穿刺吸引した．結核菌は証明されなかったがツ反は強陽性であった．X線像で左腓骨小頭に骨破壊吸収像，CT像で皮下膿瘍が示唆された．手術所見では，膿瘍は腓骨小頭と連絡していた．組織学的には，壊死組織を取り囲む炎症細胞，ラングハンス型様巨細胞浸潤を伴う肉芽組織であった．Mycobacterium avium comlpexが証明され，非定型抗酸菌による骨髄炎と診断された．術後，抗結核療法を併用し良好な結果を得た．