脊椎内視鏡下手術における新型超音波手術器の使用経験

Application of a New Ultrasound Surgical Instrument in Microendoscopic Spine Surgery

背景：脊椎内視鏡下手術ではハイスピードドリルを用いて骨切除することが多いが，神経周囲の骨切除の際には神経損傷の危険性がある．自験例の紹介：頚椎，腰椎疾患の計26例に対し新型超音波手術器を用いて骨切除を行った．ハイスピードドリルと比較し海綿骨から出血しやすかったが，術中の合併症はなく，特に腰椎椎間孔狭窄の椎体後方骨棘や頚椎椎間孔など，神経周囲の骨切除に有用であった．考察：新型超音波手術器は骨切除の際に抵抗消失の感覚が乏しいなど問題点もあるが，回転しないため周囲の神経や血管を損傷する危険性は少ない．