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Rinsho Seikei Geka Volume 58, Issue 10 （October 2023）

臨床整形外科 58巻10号（2023年10月発行）

Japanese English

症例報告

大腿骨頚部骨折を誘因として発症したたこつぼ型心筋症が疑われる患者の周術期管理 Perioperative Management of a Patient with Takotsubo Cardiomyopathy Induced by a Femoral Neck Fracture 喜多晃司 ¹ , 海野宏至 ¹ , 渡邉健斗 ¹ , 佐藤昌良 ¹ , 森本政司 ² , 湏藤啓広 ³ Kouji KITA ¹ , Hironori UNNO ¹ , Kento WATANABE ¹ , Masayoshi SATOU ¹ , Masashi MORIMOTO ² , Akihiro SUDO ³ ¹伊賀市立上野総合市民病院整形外科 ²済生会松阪総合病院整形外科 ³三重大学大学院医学系研究科整形外科学 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Iga City General Hospital ²Department of Orthopaedic Surgery, Saiseikai Matsusaka General Hospital ³Department of Orthopaedic Surgery, Graduate School of Medicine, Mie University キーワード：大腿骨頚部骨折 , femoral neck fracture , たこつぼ型心筋症 , takotsubo cardiomyopathy , TCM , 周術期管理 , anesthetic management Keyword: 大腿骨頚部骨折 , femoral neck fracture , たこつぼ型心筋症 , takotsubo cardiomyopathy , TCM , 周術期管理 , anesthetic management pp.1285-1289

発行日 2023年10月25日 Published Date 2023/10/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408202809

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参考文献 Reference

たこつぼ型心筋症(TCM)の発症にはストレスの関与が報告されている．今回大腿骨頚部骨折が誘因と考えられるTCMを発症した患者における周術期管理を経験した．TCMの治療は一般的に1カ月程度の安静で軽快することが多いが，突然死に移行する症例もあり，急性期管理が重要である．一方，大腿骨近位部骨折は手術までの待機期間が合併症と死亡率のリスク増加に関与すると報告されている．術前検査でTCMと診断された患者の周術期管理を行い，循環動態安定，疼痛コントロールに加えストレス緩和に重点を置くことで再発なく安全に手術を行うことが可能であった．