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Rinsho Seikei Geka Volume 58, Issue 6 （June 2023）

臨床整形外科 58巻6号（2023年6月発行）

Japanese English

特集 FRIの診断と治療—骨折手術後感染の疑問に答える

FRIにおける抗菌薬の選択—世界の常識と日本の実情 Antibiotic Therapy for Fracture-Related Infections 山田浩司 ^1,2,3 , 田中栄 ² Koji YAMADA ^1,2,3 , Sakae TANAKA ² ¹中野島整形外科 ²東京大学大学院医学系研究科整形外科学教室 ³一般社団法人Ortho support ¹Nakanoshima Orthopaedics ²Department of Orthopaedic Surgery, Faculty of Medicine, University of Tokyo キーワード：手術部位感染 , surgical site infection , SSI , 抗菌薬 , antibiotic , メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 , MRSA , セファゾリン , Cefazolin , 骨移行性 , bone concentration Keyword: 手術部位感染 , surgical site infection , SSI , 抗菌薬 , antibiotic , メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 , MRSA , セファゾリン , Cefazolin , 骨移行性 , bone concentration pp.813-819

発行日 2023年6月25日 Published Date 2023/6/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408202707

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参考文献 Reference

骨折関連感染症(fracture-related infection：FRI)治療で必要な抗菌薬の基本的な知識を概説した．FRI治療の基本は，適切なデブリドマンと抗菌薬の適正使用である．初動では全力で原因菌を同定し，原因菌不明の戦いは可能な限り避ける必要がある．抗菌薬は，抗MRSA薬のほかにグラム陽性球菌とグラム陰性桿菌(大腸菌，緑膿菌など)で有用な抗菌薬をマスターすべきである．細胞内寄生の問題は，抗菌薬の選択である程度改善できる可能性がある．一方，バイオフィルムが主因の場合は，インプラント抜去を検討する．整形外科感染症領域の抗菌薬の適正使用は，一般社団法人Ortho supportのセミナーが参考になる．