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Rinsho Seikei Geka Volume 51, Issue 4 （April 2016）

臨床整形外科 51巻4号（2016年4月発行）

Japanese English

誌上シンポジウム THA後感染の予防・診断・治療の最前線

人工関節置換術後感染のエビデンスに基づく予防 Perioperative Management for Surgical Site Infection Prevention in Joint Arthroplasty 山田浩司 ^1,10,11 , 佐々木了 ² , 松本卓也 ³ , 山川聖史 ⁴ , 竹下祐次郎 ⁵ , 安部博昭 ¹ , 金井宏幸 ⁶ , 時村文秋 ⁷ , 田中栄 ⁸ , 松下和彦 ^9,10,11 Koji YAMADA ^1,10,11 , Satoru SASAKI ² , Takuya MATSUMOTO ³ , Kiyofumi YAMAKAWA ⁴ , Yujiro TAKESHITA ⁵ , Hiroaki ABE ¹ , Hiroyuki KANAI ⁶ , Fumiaki TOKIMURA ⁷ , Sakae TANAKA ⁸ , Kazuhiko MATSUSHITA ^9,10,11 ¹関東労災病院整形外科・脊椎外科 ²都立広尾病院整形外科 ³都立多摩総合医療センター整形外科 ⁴都立駒込病院整形外科 ⁵横浜労災病院整形外科 ⁶都立墨東病院整形外科 ⁷東京都健康長寿医療センター整形外科 ⁸東京大学医学部附属病院整形外科 ⁹川崎市立多摩病院整形外科 ¹⁰骨・関節術後感染予防ガイドライン策定委員会 ¹¹術後感染症予防抗菌薬ガイドライン委員会 ¹Department of Orthopaedic Surgery and Spinal Surgery, Japan Labour Health and Welfare Organization, Kantoh Rosai Hospital ²Department of Orthopaedic Surgery, Tokyo Metropolitan Hiroo Hospital ³Department of Orthopaedic Surgery, Tokyo Metropolitan Tama Medical Center ⁴Department of Orthopaedic Surgery, Tokyo Metropolitan Komagome Hospital ⁵Department of Orthopaedic Surgery, Japan Labour Health and Welfare Organization, Yokohama Rosai Hospital ⁶Department of Orthopaedic Surgery, Tokyo Metropolitan Bokutoh Hospital ⁷Department of Orthopaedic Surgery, Tokyo Metropolitan Geriatric Hospital and Institute of Gerontoloty ⁸Department of Orthopaedic Surgery, The University of Tokyo Hospital ⁹Department of Orthopaedic Surgery, Kawasaki Municipal Tama Hospital キーワード：手術部位感染 , surgical site infection , 予防 , prevention , 人工関節 , arthroplasty Keyword: 手術部位感染 , surgical site infection , 予防 , prevention , 人工関節 , arthroplasty pp.317-321

発行日 2016年4月25日 Published Date 2016/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408200504

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　手術部位感染予防で最も科学的根拠が強いのが予防抗菌薬である．本稿では，その使い方と問題点について骨・関節術後感染予防ガイドライン改訂版(日本整形外科学会)と術後感染予防抗菌薬適正使用のための実践ガイドライン草案(日本化学療法学会)を中心に概説する．また，術中術野汚染対策はわれわれ外科医として特に気になるところであるが，世界的にバイオクリーンルームの有用性に対し懐疑的な見方が強くなってきている．一方，術前除菌の有用性についてはさまざまなエビデンスが出てきた．予防を考えるうえで知っておくべきこれら最新のトレンドについて概説する．