大腿骨頚部骨折に対する早期機能回復を目的とした人工物置換の機種選択と進入法

Implant Choice and Surgical Approach in Arthroplasty for Early Functional Recovery After Femoral Neck Fracture

大腿骨頚部骨折に人工物置換を行う場合，早期に機能回復することが“forgotten joint”を達成する近道である．ステムは術中骨折の発生頻度が低いセメントステムを第一選択とし，bone cement implantation syndromeの複数リスク因子を有する症例は，セメントレスステムであるハイドロキシアパタイトコーティングステムを使用している．進入法は脱臼率が低く，軟部組織温存が可能な前方進入を選択している．本骨折は原則受傷前に疼痛はないので，人工物置換術後の完全なる除痛は必須である．人工骨頭置換よりdual mobility cupを用いた人工股関節全置換術はその効果を十分に発揮する．