脊椎転移診療における全身薬物療法の位置づけ

Systemic Anti-cancer Therapy in the Treatment of Spinal Metastases

　すべての悪性腫瘍症例の約10％が症候性脊椎転移を発症するとされるが，しばしば，骨転移に対しては初回治療として局所治療を優先するか，全身薬物療法から開始するかは議論のポイントとなる．近年のがん薬物療法の発展に伴い，がん種によっては8割以上の奏効割合が期待できる治療薬もあり，一方で，奏効に入るまでの期間は，治療内容によって1.5〜3カ月程度を要するものまでさまざまである．本稿では，骨転移を起こしやすい5つのがん種とその初回薬物療法の違いを概説し，がん種ごとの全身薬物療法の有効性を明確化することで，最適な脊椎転移治療を検討する一助としたい．