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特集 新しい概念 “軟骨下脆弱性骨折”からみえてきたこと
腎移植後にみられる大腿骨頭軟骨下脆弱性骨折
Subchondral Insufficiency Fracture of the Femoral Head After Renal Transplantation
大鶴 任彦
1
,
岡崎 賢
1
Tadahiko OHTSURU
1
,
Ken OKAZAKI
1
1東京女子医科大学整形外科
1Department of Orthopedics, Tokyo Women's Medical University
キーワード：
大腿骨頭軟骨下脆弱性骨折
,
subchondral insufficiency fracture of the femoral head
,
大腿骨頭壊死症
,
osteonecrosis of the femoral head
,
腎移植
,
renal transplantation
Keyword:
大腿骨頭軟骨下脆弱性骨折
,
subchondral insufficiency fracture of the femoral head
,
大腿骨頭壊死症
,
osteonecrosis of the femoral head
,
腎移植
,
renal transplantation
pp.47-53
発行日 2020年1月25日
Published Date 2020/1/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408201567
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腎移植300例におけるMRI前向き調査から大腿骨頭軟骨下脆弱性骨折(SIF)と大腿骨頭壊死症(ONFH)の発生率を調査し，両者の鑑別につき検討した．MRI上大腿骨頭にバンドが認められた場合は，大腿骨頚部軸に平行にスライスした斜水平断(oblique axial像)のT1およびT2 STIR像を追加撮影し確定診断した．その結果，発生率はSIF1.0％，膝骨脆弱性骨折0.3％，ONFH1.0％，膝骨壊死0.3％であった．SIFの病変の局在は全例大腿骨頭荷重部前方であった．SIFとONFHの鑑別が困難な場合，MRI oblique axial像においてバンドより中枢部は，SIFなら出血を反映し高信号，ONFHなら壊死組織のため等信号という原則は確定診断に有用であった．
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