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Rinsho Seikei Geka Volume 55, Issue 1 （January 2020）

臨床整形外科 55巻1号（2020年1月発行）

Japanese English

特集新しい概念　“軟骨下脆弱性骨折”からみえてきたこと

大腿骨頭軟骨下脆弱性骨折の診断と治療 Diagnosis and Treatment for Subchondral Insufficiency Fracture of the Femoral Head 髙橋大介 ¹ , 浅野毅 ¹ , 清水智弘 ¹ , 髙橋要 ¹ , 岩崎倫政 ¹ Daisuke TAKAHASHI ¹ , Tsuyoshi ASANO ¹ , Tomohiro SHIMIZU ¹ , Kaname TAKAHASHI ¹ , Norimasa IWASAKI ¹ ¹北海道大学大学院医学研究院整形外科学教室 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Faculty of Medicine and Graduate School of Medicine, Hokkaido University キーワード：大腿骨頭軟骨下脆弱性骨折 , subchondral insufficiency fracture of the femoral head , 予後予測因子 , prognostic predictor Keyword: 大腿骨頭軟骨下脆弱性骨折 , subchondral insufficiency fracture of the femoral head , 予後予測因子 , prognostic predictor pp.11-15

発行日 2020年1月25日 Published Date 2020/1/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408201561

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参考文献 Reference

　股関節における関節内脆弱性骨折として代表的な疾患に“大腿骨頭軟骨下脆弱性骨折(SIF)”がある．本骨折は1999年にYamamotoらがその概念を確立させたが，発症時の単純X線写真では明らかな異常を認めないことが多いため，しばしば診断が遅れる．本疾患の確定診断にはMRI検査が必須であり，その画像所見が特発性大腿骨頭壊死症(ONFH)と類似するため鑑別を要する．SIFの治療の原則は免荷による保存治療となるが，約半数の症例では変形性股関節症へ進行する．本項ではSIFの診断・治療に加えて，SIFの予後予測因子に関しても，いくつかの臨床研究から得られた知見について紹介する．