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Rinsho Seikei Geka Volume 54, Issue 2 （February 2019）

臨床整形外科 54巻2号（2019年2月発行）

Japanese English

誌上シンポジウム足部・足関節疾患と外傷に対する保存療法　Evidence-Based Conservative Treatment

アキレス腱障害に対する保存療法 Conservative Treatment for Achilles Tendinopathy 篠原靖司 ¹ , 熊井司 ² Yasushi SHINOHARA ¹ , Tsukasa KUMAI ² ¹立命館大学スポーツ健康科学部 ²早稲田大学スポーツ科学学術院 ¹College of Sport and Health Science, Ritsumeikan University ²Faculty of Sport Sciences, Waseda University キーワード：アキレス腱症 , non-insertional Achilles tendinopathy , アキレス腱付着部症 , insertional Achilles tendinopathy , 踵骨後部滑液包炎 , retrocalcaneal bursitis Keyword: アキレス腱症 , non-insertional Achilles tendinopathy , アキレス腱付着部症 , insertional Achilles tendinopathy , 踵骨後部滑液包炎 , retrocalcaneal bursitis pp.125-132

発行日 2019年2月25日 Published Date 2019/2/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408201276

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参考文献 Reference

　アキレス腱障害は近位のアキレス腱症(non-insertional Achilles tendinopathy：NIT)とアキレス腱付着部症(insertional Achilles tendinopathy：IAT)および踵骨後部滑液包炎(retrocalcaneal bursitis：RB)に分類されるが，いずれも変性を基盤とした病態であるためアスリートだけでなく，中高年にも発症する．診断は圧痛部位やX線，MRI，エコーなどの画像検査で行うことができる．保存療法が第一選択となり，伸張性運動(eccentric exercise)を軸とし，体外衝撃波(extracorporeal shock wave therapy：ESWT)やブロック注射を必要に応じて組み合わせて行うと効果的である．ブロック注射は腱の断裂を避けるためにエコーガイド下で実施する．適切に診断し，病態に応じた治療を選択することがポイントとなる．