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Rinsho Seikei Geka Volume 53, Issue 9 （September 2018）

臨床整形外科 53巻9号（2018年9月発行）

Japanese English

誌上シンポジウム外反母趾の成績不良例から学ぶ

外反母趾における胼胝の評価と中足痛と相関する足長軸方向の指標 Grading of Plantar Callosities and Association of Metatarsalgia after Hallux Valgus Correction with Relative First Metatalsal Length 中川悟 ¹ , 中川晃 ¹ , 中川剛 ² , 福士純一 ³ Satoru NAKAGAWA ¹ , Akira NAKAGAWA ¹ , Takeshi NAKAGAWA ² , Jun-ichi FUKUSHI ³ ¹中川整形外科 ²地域医療機能推進機構九州病院整形外科 ³九州大学病院整形外科 ¹Nakagawa Orthopaedic Surgery ²Department of Orthopaedic Surgery, JCHO Kyushu Hospital ³Department of Orthopaedic Surgery, Kyushu University Hospital キーワード：外反母趾 , hallux valgus , 中足痛 , metatarsalgia , 中足骨突出度 , relative metatarsal length , 二平面骨切り術 , biplane interlocking osteotomy , 足底胼胝 , plantar callosities Keyword: 外反母趾 , hallux valgus , 中足痛 , metatarsalgia , 中足骨突出度 , relative metatarsal length , 二平面骨切り術 , biplane interlocking osteotomy , 足底胼胝 , plantar callosities pp.779-789

発行日 2018年9月25日 Published Date 2018/9/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408201169

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参考文献 Reference

背景：中足痛(外反母趾における足底胼胝の痛み)は外反母趾に合併し，術後も重要な合併症である．本研究の目的は，第1中足骨の第2中足骨に対する相対的長さが小趾列底側の胼胝，中足痛の主因であることを証明することである．

方法：対象は二平面骨切り術を施行し，臨床所見とX線を備えた102足で，平均経過観察期間は16カ月であった．臨床評価はJSSF hallux scaleで行われ，X線学的評価は立位X線像から外反母趾角(HVA)，中足骨間角(IMA)を計測し，第1中足骨突出度(relative first metatarsal length：RML)はNilsonne/Mortonの計測法で行った．

結果：外反母趾角は術前平均37°から術後3°，中足骨間角は術前平均17°から術後4°に改善した．JSSF hallux scaleは術前平均56点から術後96点に改善した．足底胼胝の面積は術前平均3.1mm²から1.5mm²に改善した．術後中足痛の60％，無痛性胼胝の85％が改善した．X線指標の中でRMLはJSSF hallux scale(P＜.0001)と術後の中足骨痛(P＜.0001)と最も強く相関していた．