抗凝固薬内服患者の人工膝関節全置換術におけるヘパリン置換の安全性

Safety of Heparin Bridging Therapy for Total Knee Arthroplasty : Retrospective Comparative Study with Standard Total Knee Arthroplasty

　背景：抗凝固薬内服患者の人工膝関節全置換術(TKA)におけるヘパリン置換の安全性を検討した．

　対象と方法：ヘパリン置換を行った28例を対象とし，無作為抽出されたヘパリン置換を行わなかった30例と後向きに比較した．

　結果：血栓性合併症・出血性合併症の発生は両群とも認めなかった．その他の合併症も発生率に差はなかった(p＝0.33)．輸血回避率，総出血量にも差はなかった(p＝0.74，p＝0.23)．

　まとめ：当院のヘパリン置換プロトコルにより，出血性合併症および血栓性合併症を認めることなく，抗凝固薬内服患者のTKAは安全に施行されていた．

　Background：To access the safety of heparin bridging therapy.

　Method：We retrospectively compared a group of cases (28 knees) of total knee arthroplasty (TKA) managed with bridging therapy with heparin and a control group of cases (30 knees) of standard TKA.

　Outcome：No bleeding-related complications or thrombosis-related complications occurred in either group, and no significant differences were found in other complications (p＝0.33).　In addition, there were no significant differences between the groups in blood infusion rate or total blood loss (p＝0.74, p＝0.23, respectively).

　Conclusion：Heparin bridging therapy prevented thrombosis-related-complications in TKA patients without increasing bleeding events.