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Rinsho Seikei Geka Volume 47, Issue 3 （March 2012）

臨床整形外科 47巻3号（2012年3月発行）

Japanese English

症例報告

不安定な第4腰椎破裂骨折に対し，後方アプローチ単独で神経除圧と脊柱再建術を行った1例 Single-stage Posterior Corpectomy and Nonexpandable Cage Placement for the Treatment of Lower Lumbar Burst Fractures. Case Report 長本行隆 ¹ , 柏井将文 ¹ , 藤森孝人 ¹ , 杉浦剛 ¹ , 松尾庸平 ¹ , 岩崎幹季 ¹ Yukitaka NAGAMOTO ¹ , Masafumi KASHII ¹ , Takahito FUJIMORI ¹ , Tsuyoshi SUGIURA ¹ , Yohei MATSUO ¹ , Motoki IWASAKI ¹ ¹大阪大学大学院医学系研究科外科系臨床医学専攻器官制御外科学講座整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Graduate School of Medicine, Osaka University キーワード：下位腰椎破裂骨折 , lower lumbar burst fracture , PVCR , posterior vertebral column reconstruction , 脊椎後方固定 , posterior spinal fusion Keyword: 下位腰椎破裂骨折 , lower lumbar burst fracture , PVCR , posterior vertebral column reconstruction , 脊椎後方固定 , posterior spinal fusion pp.287-291

発行日 2012年3月25日 Published Date 2012/3/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408102297

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参考文献 Reference

　症例は32歳の男性で，現場で作業中に高所からの墜落により不安定な第4腰椎破裂骨折(AO Magerl分類C1.3)を受傷した．術前の麻痺レベルは改良Frankel分類でC2に相当した．第2病日に手術を施行した．後方除圧固定の後に二期的な前方からの脊柱再建を計画したが，結果的に後方アプローチにより一期的な神経除圧と脊柱再建が可能であった．術後には良好な腰椎前弯アライメントが得られ，矯正損失なく，麻痺は改良Frankel分類C2からD1まで改善を認めた．

　A 32-year-old-man fell from a height during a field operation and suffered multiple injuries, including an unstable L4 burst fracture (AO/Magerl classification C1.3) and modified Frankel C2 palsy.　Surgery was performed the following day.　Although a staged operation was planned consisting of nerve decompression via a posterior approach in the first stage and vertebral column reconstruction via an anterior approach in the second stage, we were able to complete both stages via a posterior approach alone.　The operation resulted in an improvement in the palsy from C2 to D1 and restoration of the lumbar lordosis with no major complications.