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Rinsho Seikei Geka Volume 47, Issue 1 （January 2012）

臨床整形外科 47巻1号（2012年1月発行）

Japanese English

臨床経験

変形性肘関節症に対するコンピューター支援下関節鏡手術 Computer-assisted Arthroscopic Debridement for Degenerative Arthritis of the Elbow 三宅潤一 ¹ , 島田幸造 ² , 十河英司 ³ , 久保伸之 ⁴ , 田中啓之 ² , 森友寿夫 ¹ , 村瀬剛 ¹ , 菅本一臣 ⁵ , 吉川秀樹 ¹ Junichi MIYAKE ¹ , Kozo SHIMADA ² , Eiji SOGO ³ , Nobuyuki KUBO ⁴ , Hiroyuki TANAKA ² , Hisao MORITOMO ¹ , Tsuyoshi MURASE ¹ , Kazuomi SUGAMOTO ⁵ , Hideki YOSHIKAWA ¹ ¹大阪大学大学院医学系研究科外科系臨床医学専攻器官制御外科学（整形外科） ²大阪厚生年金病院整形外科 ³西宮市立中央病院整形外科 ⁴行岡病院整形外科 ⁵大阪大学大学院運動器バイオマテリアル学 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Graduate School of Medicine, Osaka University ²Department of Orthopaedic Surgery, Osaka Koseinenkin Hospital ³Department of Orthopaedic Surgery, Nishinomiya Municipal Central Hospital ⁴Department of Orthopaedic Surgery, Yukioka Hospital ⁵Department of Orthopaedic Biomaterial Science, Graduate School of Medicine, Osaka University キーワード：変形性肘関節症 , elbow osteoarthritis , コンピューター支援手術 , computer-assisted surgery , 関節鏡手術 , arthroscopic surgery Keyword: 変形性肘関節症 , elbow osteoarthritis , コンピューター支援手術 , computer-assisted surgery , 関節鏡手術 , arthroscopic surgery pp.93-96

発行日 2012年1月25日 Published Date 2012/1/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408102235

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参考文献 Reference

　変形性肘関節症に対して，複数肢位で撮影したCTデータから，衝突する骨棘を3次元的に同定するコンピューターシミュレーション技術を開発した．術前に衝突する骨棘を同定し，それを基に鏡視下手術を行った．9例に施行したところ，術中概ね予定通りの可動域を獲得し，屈曲は術前平均117°から125°へ，伸展は平均－31°から－11°へ，JOAスコアは平均62点から91点へと改善した．本手法は衝突に関与する骨棘を正確に同定し，効果的な鏡視下手術の遂行を支援する有用な方法と考えられる．

　We evaluated the results of arthroscopic debridement of 9 degenerative elbows based on a preoperative dynamic assessment of impinging osteophytes based on 3-dimensional computer bone models created from computer tomography data.　Mean extension improved significantly, from －31° preoperatively (range：－20° to －45°) to －11° postoperatively (range：－5° to －20°) (p＜0.01).　Mean flexion improved from 117° preoperatively (range：80° to 135°) to 125° postoperatively (range：110° to 135°) (p＝0.03).　The mean Japanese Orthopaedic Association elbow score was 91 points postoperatively, as opposed to 62 points preoperatively (p＜0.01).　Preoperative computer simulation allows surgeons to precisely recognize “impinging osteophytes”, which must be removed, thereby enabling arthroscopic debridement to be performed in an effective manner.