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Rinsho Seikei Geka Volume 45, Issue 4 （April 2010）

臨床整形外科 45巻4号（2010年4月発行）

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臨床経験

小骨発生の骨巨細胞腫の臨床病理学的検討 Clinicopathological Study of Giant Cell Tumors of Small Bones 柳澤道朗 ¹ , 岡田恭司 ² , 田地野崇宏 ³ , 鳥越知明 ⁴ , 川井章 ⁵ , 西田淳 ⁶ , 柿崎寛 ⁷ , 楠美智己 ⁸ , 長谷川匡 ⁹ Michiro Yanagisawa ¹ , Kyoji Okada ² , Takahiro Tajino ³ , Tomoaki Torigoe ⁴ , Akira Kawai ⁵ , Jun Nishida ⁶ , Hiroshi Kakizaki ⁷ , Tomomi Kusumi ⁸ , Tadashi Hasegawa ⁹ ¹弘前大学大学院医学研究科整形外科 ²秋田大学医学部保健学科 ³福島県立医科大学整形外科 ⁴順天堂大学医学部整形外科 ⁵国立がんセンター整形外科 ⁶岩手医科大学整形外科 ⁷国立弘前病院整形外科 ⁸青森県立中央病院病理部 ⁹札幌医科大学病理部 ¹Department of Orthopedic Surgery, Hirosaki University Graduate School of Medicine ²School of Health Sciences, Akita University ³Department of Orthopaedic Surgery, Fukushima Medical University ⁴Department of Orthopedic Surgery, Juntendo University ⁵Department of Orthopedic Surgery, National Cancer Center ⁶Department of Orthopedic Surgery, Iwate Medical University ⁷Department of Orthopedic Surgery, Hirosaki National Hospital ⁸Department of Pathology, Aomori Prefectural Central Hospital ⁹Department of Pathology, Sapporo Medical University キーワード：骨巨細胞腫 , giant cell tumor of bone , 小骨 , small bone , 臨床病理学的検討 , clinicopathological study Keyword: 骨巨細胞腫 , giant cell tumor of bone , 小骨 , small bone , 臨床病理学的検討 , clinicopathological study pp.367-371

発行日 2010年4月25日 Published Date 2010/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408101715

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　小骨発生の骨巨細胞腫11例の臨床病理学的特徴について検討した．約半数が20歳以下の発症で，若年発症の傾向がみられた．画像上，骨皮質の著明な膨隆が特徴的であった．再発2例，肺転移1例が認められ，初回手術にen block切除以上の手術が5例存在することから，小骨発生の巨細胞腫の活動性の高さが示唆された．P63免疫染色は骨巨細胞腫と巨細胞修復性肉芽腫との鑑別に有用であることに加え，陽性細胞数，染色性の強度は，予後予測因子としての価値を持つ可能性も示唆された．

　Clinicopathological features of 11 cases of giant cell tumors of small bones were investigated.　Giant cell tumor in small bones were seen in younger patients compared to those in large bones, with about half arising in patients under 20 years old.　Excessive expansion of the cortical bone was a special feature.　There were 2 cases of recurrence and one case of lung metastasis.

　Giant cell tumor of small bones may have more aggressive behavior evidenced by 5 cases requiring en block resections or amputation as a primary surgery.　The immunohistochemistry of p63 may be useful for differential diagnosis from giant cell reparative granuloma, in addition, the number of positive cells and there intensity may have value as a prognostic factor.