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Rinsho Seikei Geka Volume 42, Issue 12 （December 2007）

臨床整形外科 42巻12号（2007年12月発行）

Japanese English

症例報告

骨性終板による圧迫と反対側の神経根症状を呈した1例 Vertebral Endplate Lesion with Contralateral Nerve Root Involvement. Case Report 峯牧子 ¹ , 吉田宗人 ¹ , 中川幸洋 ¹ , 大宝英矢 ¹ , 麻殖生和博 ¹ , 南出晃人 ¹ Makiko Mine ¹ , Munehito Yoshida ¹ , Yukihiro Nakagawa ¹ , Hideya Otakara ¹ , Kazuhiro Maio ¹ , Akihito Minamide ¹ ¹和歌山県立医科大学整形外科教室 ¹Department of Orthopedic Surgery, Wakayama Medical University キーワード： posterior vertebral endplate lesion , 後方椎体終板障害 , microendoscopic spine surgery , 内視鏡下脊椎手術 , contralateral symptom , 反対側症状 Keyword: posterior vertebral endplate lesion , 後方椎体終板障害 , microendoscopic spine surgery , 内視鏡下脊椎手術 , contralateral symptom , 反対側症状 pp.1227-1230

発行日 2007年12月25日 Published Date 2007/12/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408101190

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　骨性終板による圧迫と反対側の神経根症状を呈した1例を経験したので報告する．症例は79歳の男性で，主訴は右下肢痛である．画像では左前方に骨性終板の突出を認めた．圧迫側進入による内視鏡下両側除圧術を施行し，両側神経根は安全に十分な除圧が得られた．右側神経根は反対からの圧迫を受け上関節突起に押しつけられていた．圧迫側と反対側の症状を認める症例を後方内視鏡下に手術を行う場合は，まず圧迫側進入で前方の圧迫を除圧した後，反対側の神経根の除圧を行うのが安全で確実な方法であると考えられた．

　We report a case of lumbar vertebral endplate lesion with contralateral nerve root involvement. A 79-year-old man with a history of right lower extremity radiculopathy and cauda equina claudication was found in CT and MRI to have a left dominant vertebral endplate lesion at L4-L5. We conducted microendoscopic disectomy (METRxTM-MED) from the nonsymptomatic (left) side, and complete bilateral nerve root decompression. If the symptomatic side is the opposite of the compression side, excision of the endplate lesion and decompression of nonsymptomatic nerve root should be done first, approaching from the nonsymptomatic (compressive) side. Through the same approach, the nerve root of the opposite (symptomatic) side should then be decompressed.