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Rinsho Seikei Geka Volume 35, Issue 9 （August 2000）

臨床整形外科 35巻9号（2000年8月発行）

Japanese English

臨床経験

反対側に症状を呈した馬尾腫瘍の1例 Cauda Equina Tumor with Contralateral Symptoms : A Case Report 松本彰生 ¹ , 松原伸明 ¹ , 日野高睦 ¹ , 西川哲夫 ¹ , 冨田佳孝 ¹ , 照喜納光信 ¹ , 原田俊彦 ¹ , 井口哲弘 ² Akio Matsumoto ¹ ¹兵庫県立加古川病院整形外科 ²神戸労災病院整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Hyogo Prefectural Kakogawa Hospital キーワード： cauda equina tumor , 馬尾腫瘍 , contralateral symptoms , 反対側症状 , dumbbell tumor , 砂時計腫 Keyword: cauda equina tumor , 馬尾腫瘍 , contralateral symptoms , 反対側症状 , dumbbell tumor , 砂時計腫 pp.1001-1004

発行日 2000年8月25日 Published Date 2000/8/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408908395

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　抄録：腫瘍と反対側に症状を呈した馬尾腫瘍の1症例を経験した．症例は61歳の男性で，腰痛および左下肢痛を認め，腰椎の伸展で左下肢への放散痛が生じた．神経学的には両側ATRの低下，左S1以下の知覚鈍麻を認めた．画像上，L5椎体高位で腫瘍により馬尾は背側に圧排され，S1椎体高位において硬膜管は左背側に圧排されていた．手術所見では右S1神経根から発生したEden type Ⅰの砂時計腫を認め，腫瘍を右S1神経根および巻き込んだもう1本の馬尾とともに摘出した．術後右S1・2領域のしびれが出現したが，左側の症状は消失した．本症例における症状発現の機序について，左側の症状はL5椎体高位での硬膜内腫瘍による圧迫，およびS1椎体高位でのS1神経根の圧迫により出現し，右側の症状が発現しなかったのはS1椎体高位で腫瘍は右側の椎体を侵食しながら発育したため，右側の馬尾に加わる緊張が少なかったためと考えられた．