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Rinsho Seikei Geka Volume 38, Issue 5 （May 2003）

臨床整形外科 38巻5号（2003年5月発行）

Japanese English

シンポジウム外傷に伴う呼吸器合併症の予防と治療

重症外傷に伴う呼吸器合併症の予防と治療 The Prevention and Orthopaedic Treatment of Pulmonary Complications in the Multiple Trauma Patients 原義明 ¹ , 川井真 ² , 森田良平 ¹ , 長谷川栄寿 ³ , 野崎正太郎 ¹ , 加藤宏 ³ , 大泉旭 ² , 益子邦洋 ¹ , 山本保博 ² Yoshiaki Hara ¹ ¹日本医科大学付属千葉北総病院救命救急センター ²日本医科大学高度救命救急センター ³国立病院東京災害医療センター救命救急センター ¹Department of Emergency and Critical Care Medicine, Nippon Medical School Chiba Hokuso Hospital キーワード： multiple trauma , 多発外傷 , early fixation , 早期固定 , pulmonary complications , 呼吸器合併症 Keyword: multiple trauma , 多発外傷 , early fixation , 早期固定 , pulmonary complications , 呼吸器合併症 pp.627-633

発行日 2003年5月1日 Published Date 2003/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408100704

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　抄録：四肢骨盤骨折を伴う多発外傷症例に対する早期固定術は，呼吸器合併症の発生を予防できるかどうかを検討した．当施設に搬送された多発外傷患者（ISS≧20）について，四肢骨盤の固定手術時期を受傷から72時間を境界とし早期固定群と晩期固定群に分け，各症例について呼吸器管理日数，酸素化係数，ICU期間，SIRS期間，死亡率などを記録した．対象症例は118例，平均年齢37.4（16～81）歳，男女比77：41，平均ISS 28.6（13～56）であった．頭部・胸部外傷合併例で早期固定群のほうが晩期固定群より有意差はないものの酸素化係数，ICU期間，SIRS期間，呼吸器管理期間において優れた結果であった．腹部外傷合併例では固定時期による差は認められなかった．呼吸器合併症全体の発生頻度は早期固定群が45％であるのに対し，晩期固定群が71％であった．予後は早期固定群で74％に対し，晩期固定群で67％と有意差はなかった．死亡率に関しては，有意差はないもののやや早期固定群が優れていた．