海外および本邦における肝臓移植の現状と将来

はじめに

　現在ではドナーからの肝臓の摘出手技，その保存方法，術後の免疫抑制剤，術後管理の向上などから，本邦の脳死肝臓移植においても17例中14例が生存中である．世界的に見ても年間約8,000例の脳死肝臓移植が行われ，その6割4,800人は手術後5年間生存している^1）．末期肝不全の患者，脳死の患者が5年間生存する可能性はまず0％であることを考えると，脳死肝臓移植が治療法の一選択肢として確立してきていると思われる．しかしながら，約4割3,200人の方は脳死肝臓移植を行っても手術後5年間生存しなかったことを考えると，Starzl TEがまだ脳死肝臓移植の成績に満足せず向上を求めている理由が理解できる^2）．