頭部外傷—救急処置

疾患の概念

　頭部外傷には脳の外傷のみでなく頭部を構成するすべての組織の外傷，すなわち頭蓋骨，頭皮，髄膜，脳神経，目，耳，鼻などの感覚器の外傷も含まれる．また，受傷時の一次的な損傷のみでなく，受傷後に発生する頭蓋内血腫，脳浮腫，感染などの二次的な病態もこの中に含まれる．その死因の75％は頭蓋内血腫や脳浮腫に起因する脳ヘルニアによるもので，これらは早期からの積極的な治療により救命可能なことが多い^4）．今回は初診の医師が何を優先して診療を行うべきかについて述べる．