マイクロサージャリーによる消化管再建

Esophageal reconstruction using microvascular technique

　下咽頭・頸部食道の再建には古くから形成外科的手技が用いられてきた．近年ではマイクロサージャリーを用いた遊離組織移植術の導入により，従来の有茎（筋）皮弁などを用いる方法に比べ術後合併症の減少，罹病期間の短縮など治療成績の向上をみている．さらに喉頭を温存する術式にも応用され，良好な成績を得るなど患者のQOLの向上にも貢献している．また外科的手技である有茎腸管挙上による食道再建においても，腸管末梢の血行補強にマイクロサージャリーによる手技が用いられ，術後合併症の予防に役立っている．

　本稿ではこれらの再建術における基本的な手技，注意点などについて述べた．