副鼻腔嚢胞性疾患

疾患の概念

　副鼻腔嚢胞は副鼻腔の腔内に分泌物が貯留し拡大した病態を指し，嚢胞壁内腔は副鼻腔自体の粘膜によるものをいう．副鼻腔嚢胞は手術との関連，内容液の性状，解剖学的区分，歯との関連により分類される（表）．

　手術との関連では非手術性と術後性（経手術性）とに分類できる．非手術性嚢胞は外傷や鼻腔・副鼻腔の形態異常により各副鼻腔の鼻腔への開口部閉塞や狭窄が起こり，発症すると考えられ，前頭洞や篩骨蜂巣に多く認められる．術後性（経手術性）嚢胞は，手術時の遺残粘膜の腺組織からの分泌物により成立するとする粘膜遺残説，鼻粘膜侵入説，対孔の閉鎖によるとする説など諸説あるが，一般的には粘膜遺残説が信じられている．手術後の嚢胞は初回手術から10〜20年後に至って発症することが多く，大多数は上顎洞に認められる．