痔瘻手術—切開開放術の実際

　切開開放術とは瘻管の全長を開放する術式で，比較的簡単な手技にて再発率も低い痔瘻根治手術の基本といえる．本術式の最も重要な点は，術後肛門の変形・機能障害を起こさないように適応を正しく判断することである．最も良い適応は「肛門後方の低位筋間痔瘻」である．手術のポイントは，①確実な1次口・原発巣の処置，②瘻管の走行に沿った切開開放，③十分なドレナージの確保である．